别夸新加坡了，新冠R0值都飞起来了

    最近看到好多文章夸新加坡的，说新加坡放松疫情管控措施，生活回归常态，已经恢复到疫情前了。

    新加坡卫生部自4月初以来陆续放宽疫情管控措施，4月26日起将进一步放宽社区和边境措施：

    我充分理解人们且自己也充分渴望摆脱疫情回归常态化的生活。但是病毒是唯物主义的，这4月26日还没到，新加坡因为月初到现在一系列的放松管控，本地新冠传播的R0值已经原地起飞了，下图为新加坡卫生部公布的最新R0数据：

    新加坡新冠传播R0值自3月31日见底后一路反弹，4月16日之后加速反弹。这背后对应的是新加坡一系列管控措施的放松。R0超过1，说明日新增环比超过前一天。

    从确诊曲线图上看，一幅高位回落企稳，蓄势待发的姿态：

    新加坡之所以疫情控制得相对其他发达经济体较好，一是靠卓越丰富的医疗资源；二是靠超高的疫苗接种率；三是靠一系列非药物干预NPI措施。

    新加坡实行强制疫苗接种，目前疫苗接种率：

    新加坡接种的是mRNA疫苗，这个接种率除去幼儿不能接种外，算是全球最高的疫苗接种率了。

    公众号去年3月就说过：疫苗能大幅下降重症和病亡的概率，但不能防感染。请参阅《现有新冠疫苗无法实现群体免疫》。另外，诸如疫苗防重症防病亡的98%、95%有效性数据不是个绝对值，而是个相对值。相对值的概念是接种疫苗人群较之未接种疫苗人群重症病亡的概率下降值。而疫苗到底能降低多少重症病亡除了疫苗有效率外，一个巨大的变量则是感染环境。

    通俗举例：完全接种疫苗后相当于穿了一件防弹衣。走在大街上，如果是R0低、感染人群少的低感染环境下，相当于要防的只是冷枪冷炮，偶尔冲出来抢劫一把就跑的流串犯，那么这时候防弹衣的作用是很显著的，大概率防重症病亡没问题。反之，如果现实环境里感染人群多，R0值高，整个环境就是个高载毒量高风险环境，相当于穿着防弹衣闯入了加特林扫射范围下的枪林弹雨里，这时候穿防弹衣保命防重症的概率就大幅下降了，这时候谁敢随便浪？就算穿了防弹衣，也得赶紧趴下或者找地方躲起来啊……

    新加坡疫苗接种率再高，疫苗的有效性不是绝对值而是相对值，R0上去一样会感染，确诊基数大了接着会传导体现在住院、重症甚至病亡数上。

    新加坡是目前仅存的西式抗疫模范生。之前立人设的模范生纷纷垮台，比如韩国、新西兰现在的病死率数据也上来了。新加坡的防疫目前看还是比较成功的，但要正确归因还有分歧。躺平共存派归因疫苗和药物的功效，而动态清零派则倾向于认为非药物干预NPI起了非常大的作用。新加坡在今年2月疫情严重时期，除去广泛接种疫苗，还有严格的NPI管控措施，截图只截取了很小一部分：

    现在好了，4月26日之后新加坡会进一步放宽疫情管控措施。非药物物理干预NPI的功效会进一步下降，那么后续疫苗药物医疗资源会正面迎战新冠病毒。非常期待看看新加坡后续的情况，这是一个非常好的参考观察指标。

    目前看结果不外乎以下其中之一：

1、虽然R0上去，新增确诊增加，但疫苗和药物发挥功效，住院、重症和病亡数据很低。新加坡证明靠疫苗可以扛过大流行。社会生活回归疫情前的常态化；

2、R0上去，新增确诊增加，之后再过3、4周一步步传导到住院、重症、病亡，各数据反弹。为了控制疫情灾害，新加坡重拾NPI疫情管控措施。之前回归常态化生活只是暂时性的。

    到底会是什么情况，目测两个月内会有答案。我们拭目以待，有什么变化，本公众号会持续更新，敬请关注。

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